Las cicatrices hipertróficas simples son cicatrices elevadas, rojizas, duras, inelásticas, que causan picor o dolor; sin embargo no invaden los tejidos sanos circundantes y tienen una tendencia a la regresión espontánea, aunque a veces muy lenta.
Llamadas también cicatrices hipertróficas queloideas, los queloides son, en cambio, cicatrices que crecen más allá del margen de una lesión de la piel: a partir de una abrasión o una herida, los queloides desarrollan una cicatriz mucho más amplia y extendida respeto al daño de origen, invadiendo el tejido sano circundante y no tienen tendencia a la involución espontánea.
En una fase inicial, el queloide parece una simple cicatriz elevada: la lesión presenta una superficie lisa, sin pelos y translúcida. En esta fase, los queloides tienen un color rojo intenso ya que están altamente vascularizados.
Posteriormente, la cicatriz comienza a extenderse y a sobresalir, superando claramente los límites de la lesión inicial: ahora el queloide muestra un color rosa y su textura se vuelve cada vez más gruesa y dura. En la superficie, el queloide no tiene folículos pilosos o glándulas sudoríparas.
A pesar de que los queloides pueden aparecer en cualquier área de la piel afectada por abrasiones o heridas, algunas áreas del cuerpo parecen ser más sensibles. Lesiones queloideas, de hecho, se observan más a menudo en la región deltoidea (hombro), en el esternón y la parte superior de la espalda. Incluso los lóbulos de las orejas y la parte posterior del cuello son otros objetivos bastante comunes de los queloides.
Existen factores que predisponen a la cicatrización patológica, tanto de tipo local (cicatrización por segunda intención, mala orientación de la cicatriz, agentes lesivos que causan quemaduras), como sistémicos (edad joven, etnia negra, sexo femenino).
Tratamiento general de queloides y cicatrices hipertróficas:
- sustancias que inhiben la síntesis local de colágeno
- presoterapia
- terapia con cortisona
- masajes
- compresión
- gel de silicona
- crioterapia
- interferón
- terapia quirúrgica.
